O câncer de rim pode representar um grande desafio para o urologista. Nódulos e cistos renais podem esconder tumores malignos de elevado potencial agressivo. Vários tipos de câncer podem se originar no rim, e para cada tipo existe uma estratégia específica.
Em adultos, o carcinoma de células renais é o mais comum tipo de câncer renal, correspondendo a aproximadamente 90% de todos câncer renal. O número de casos parece estar aumentando a cada ano em decorrência de exames de imagens como por exemplo tomografias computadorizadas estarem sendo usadas mais frequentemente. Estes exames levam a um maior número de diagnostico incidental de câncer renal, o qual são frequentemente encontradas quando o tumor ainda está pequeno e confinado no rim, ou seja, de forma localizado.
Câncer de rim é o 14ª mais comum tumor maligno no mundo, com maiores incidências na Europa e na America do Norte. Ha aguns fatores de risco estabelecidos, como tabagismo, obsesidade, hipertensao, exposicao a produtos quimicos , e historia familiar da doenca( 6 a 9% dos tumores renais tem mutacao germinativa em genes associados a predisposicao ao cancer renal)
Muitos tumores renais, especialmente em fases iniciais, podem crescer lentamente ficando silencioso e não produzindo sintomas por muitos anos. Entretanto em casos mais agressivos, o tumor pode crescer significantemente em um curto período de tempo
O Time de Especialistas de tumores urológicos do Centro Especializado em Oncologia do Hospital Alemão Oswaldo Cruz tem especialistas de grande expertise na avaliação e no manejo de lesões de rim, que envolve cirurgia, quimioterapia, radioterapia, radiologia e patologia. Cirurgias realizadas por videolaparoscopia ou robótica diminuíram sensivelmente a agressividade das operações e as complicações pós-operatórias. Estas técnicas são parte integrante no cuidado de nossos pacientes com câncer de rim no Centro Especializado em Oncologia do Hospital Alemão Oswaldo Cruz. A oncologia clínica utiliza rotineiramente as mais modernas armas contra os tumores de rim avançados, incluindo imunoterapia e terapia alvo de grande eficiência.
Qual a prevalência?
No Brasil, o câncer de rim representa cerca de 2% a 3% de todos os tumores malignos em adultos, sendo mais frequente em homens entre 50 e 70 anos. Com o avanço da tecnologia, muitos casos são diagnosticados de forma incidental, durante exames de imagem feitos por outros motivos.
O que é câncer de rim?
O câncer de rim, também chamado de câncer renal, é um tumor maligno que se forma nos rins, órgãos responsáveis por filtrar o sangue e eliminar resíduos por meio da urina. O tipo mais comum é o carcinoma de células renais, que representa cerca de 90% dos casos. A doença pode atingir um ou ambos os rins, e o diagnóstico precoce aumenta bastante as chances de cura.
Fatores de risco do câncer de rim?
- Tabagismo (principal fator de risco modificável)
- Obesidade
- Hipertensão arterial
- Histórico familiar de câncer renal
- Doença renal crônica
- Exposição ocupacional a produtos tóxicos (como solventes, cádmio amiato)
Como é a prevenção?
Embora não exista uma forma garantida de prevenção, algumas ações ajudam a reduzir o risco:
- Evitar o tabagismo
- Manter o peso corporal saudável
- Controlar a pressão arterial
- Praticar atividade física regularmente
- Realizar exames de rotina, especialmente em pessoas com histórico familiar da doença
Quais os sintomas do câncer de rim?
A apresentação clássica do câncer de rim , baseia-se na tríade de dor lombar, hematúria( sangue na urina) e massa palpável no abdômen . Entretanto, hoje com maior numero de diagnostico incidental, o tumor renal é encontrado na maioria das vezes em fases iniciais, o qual costumam não apresentar sintomas.
Outros sintomas quando presentes são:
- Perda de peso sem causa aparente
- Febre recorrente sem infecção aparente
- Fadiga e mal-estar geral
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico geralmente é feito por meio de exames de imagem:
- Ultrassonografia abdominal
- Tomografia computadorizada (TC)
- Ressonância magnética
- Biópsia renal confirma câncer de rim
Exames laboratoriais também ajudam a avaliar o funcionamento dos rins e o estado geral do paciente.
Como é o tratamento?
O tratamento depende do tamanho e extensão do tumor, além do estado geral do paciente. As opções incluem:
- Cirurgia (nefrectomia parcial ou total), tratamento principal no caso de tumor renal localizado
- Terapia-alvo (tratamentos que bloqueiam o crescimento do tumor)
- Imunoterapia
- Cuidados paliativos, em casos avançados e sem possibilidade de cura
Importante: Quimioterapia e radioterapia são pouco eficazes na maioria dos casos de câncer renal.
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FAQ – Perguntas frequentes
O câncer de rim é uma condição na qual células anormais se desenvolvem nos rins, geralmente formando um tumor.
Os sintomas incluem dor na parte lateral ou inferior das costas, sangue na urina, fadiga, perda de peso inexplicada e massa palpável no abdômen.
Os fatores de risco incluem tabagismo, obesidade, histórico familiar de câncer renal e exposição a produtos químicos tóxicos.
O diagnóstico envolve exames de imagem, como tomografia computadorizada e ressonância magnética, bem como biópsia do tumor para confirmar o câncer.
O tratamento pode incluir cirurgia para remover o tumor ou o rim afetado, radioterapia, terapia alvo e imunoterapia.
A agressividade do câncer de rim varia, mas alguns tipos, como o carcinoma de células renais avançado, podem ser mais agressivos.
O prognóstico depende do estágio do câncer no momento do diagnóstico. Nos estágios iniciais, as taxas de sobrevivência são geralmente mais altas.
Os efeitos colaterais podem incluir fadiga, náuseas, perda de apetite, hipertensão e problemas renais. Esses efeitos variam dependendo do tratamento.
Evitar o tabagismo, manter um peso saudável e evitar a exposição a produtos químicos tóxicos podem ajudar a reduzir o risco.
Revisão Técnica: Denis Sakamoto Shimba, CRM:143538 Centro Especializado em Oncologia do Hospital Alemão Oswaldo Cruz
