Linfoma Cutâneo
O que é?
O linfoma cutâneo é um tipo raro de Linfoma não Hodgkin, câncer que se origina nos linfócitos, as células de defesa do nosso corpo. Diferente da apresentação clássica dos linfomas, caracterizada pelo aumento dos gânglios, o linfoma cutâneo afeta primariamente a pele.
Os linfomas cutâneos podem ser classificados como linfomas de células T (mais comum já que existe um predomínio dessas células na pele), de células B ou de células NK. O principal representante dos linfomas T é a micose fungóide. Dentre os linfomas de células B, os mais frequentes são o linfoma centrofolicular e o linfoma da zona marginal.
Sintomas
A micose fungóide se apresenta como
O linfoma centrofolicular e da zona marginal apresentam-se como nódulos avermelhados e endurecidos, e afetam principalmente a cabeça e as porções superiores do tórax e dorso.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito através da biópsia da lesão de pele suspeita, com avaliação de um médico patologista especializado. Não é um diagnóstico fácil, podendo muitas vezes se confundir com lesões de aspecto inflamatório nas fases iniciais da doença.
Tratamento
Tanto a micose fungóide quanto o linfoma centrofolicular e da zona marginal são considerados indolentes, ou seja, de crescimento lento e que raramente progridem para formas avançadas. No entanto, são doenças incuráveis. O tratamento visa manter a doença sob controle, com a redução no número das lesões e o alívio da coceira. Isto é feito com uso de medicamentos tópicos (cremes e pomadas), medicamentos de uso intralesional (injeção do medicamento diretamente na lesão de pele), banho de luz (fototerapia com ultravioleta-A ou ultravioleta-B) e, eventualmente, radioterapia e medicamentos sistêmicos. Raramente é feito tratamento com quimioterapia ou transplante de medula óssea.
HDTSIe – (High Dose Total Skin Irradiation Electron)
O linfoma cutâneo de células T ou Micose Fungóide é uma neoplasia rara que, nos casos graves, tem indicação de tratamento com uma técnica de radioterapia chamada irradiação total da pele, o TSI (Total Skin Irradiation). Existem diferentes técnicas, e no Oswaldo Cruz adotamos a técnica chamada HDTSIe – High Dose Rate Total Skin Irradiation with Electrons ou em português, irradiação de toda pele com elétrons utilizando alta taxa de dose.
Essa técnica tem por objetivo tratar toda a pele a uma profundidade de poucos milímetros de forma homogênea, e é realizada por um acelerador linear que emite feixe de elétrons, a uma distância de 3 a 4 metros da fonte de elétrons, permitindo assim irradiar grandes áreas de tratamento. Por realizar a irradiação em alta taxa de dose, o tempo de procedimento é até quatro vezes menor do que as outras técnicas, trazendo mais comodidade ao paciente.