O Time de Especialistas de sarcomas e tumores complexos, que inclui cirurgia, ortopedia, radioterapia, oncologia clínica, radiologia e anatomia patológica, avalia e estabelece a melhor estratégia de tratamento para cada paciente individualmente. Esta colaboração é fundamental para oferecer a cada paciente o melhor tratamento, adaptado às suas características e ao quadro clínico naquele momento. O Time de Especialistas atende pacientes com sarcoma de partes moles, sarcomas ósseos, tumor desmoide, GIST (sarcoma do estroma gastro-intestinal), cordoma, PEComa, metástases ósseas em coluna ou em ossos periféricos. Centro Especializado em Oncologia do Hospital Alemão Oswaldo Cruz criou um grupo de especialistas de elevada experiência no manejo deste tipo de tumores pouco comuns, com protocolos definidos e linhas de cuidado integradas entre as diferentes especialidades, levando sempre em consideração as características individuais para cada paciente.
Qual a prevalência?
Apesar de raros, os sarcomas englobam mais de 70 subtipos histológicos diferentes, classificados em dois grandes grupos:
- Sarcomas de partes moles: afetam músculos, gordura, vasos e ligamentos.
- Sarcomas ósseos: como o osteossarcoma (comum em jovens) e o condrossarcoma (mais comum em adultos).
O que são sarcomas?
Sarcomas são tumores malignos raros que se originam nos tecidos conjuntivos do corpo, como ossos, músculos, cartilagens, tendões, gordura e vasos sanguíneos. Representam cerca de 1% de todos os casos de câncer em adultos e são mais comuns em crianças e adolescentes. Podem surgir em qualquer parte do corpo, mas são mais frequentes nos membros e no abdômen.
O que são Tumores Complexos?
Tumores complexos são tipos de câncer que precisam de cuidados especiais e de uma equipe médica de várias especialidades. Isso acontece porque, na maioria das vezes, esses tumores crescem em locais difíceis do corpo, afetam diferentes partes ao mesmo tempo, são raros ou se comportam de forma mais agressiva. Eles também podem estar ligados a doenças genéticas ou aparecer novamente depois de um tratamento anterior. Por isso, o ideal é que sejam tratados em hospitais especializados, com profissionais experientes nesse tipo de caso.
Quais os fatores de risco?
- Exposição prévia à radioterapia
- Histórico familiar de síndromes genéticas (ex.: neurofibromatose, síndrome de Li-Fraumeni)
- Exposição a produtos químicos como arsênio, dioxinas e herbicidas
- Lesões traumáticas não causam sarcoma, mas tumores podem surgir em áreas previamente afetadas
Como se prevenir?
Em geral, não há formas específicas de prevenir sarcomas e tumores complexos, pois muitos desses casos surgem sem causa conhecida ou estão ligados a fatores genéticos raros.
No entanto, quando ligados a fatores genéticos, devem ser realizados alguns de imagem com o intuito de diagnostica-los precocemente, caso venham a ocorrer.
Quais são os sintomas?
Os sintomas variam conforme a localização e o tipo de tumor, mas podem incluir:

Nódulo ou massa endurecida que cresce com o tempo

Dor localizada ou inchaço persistente

Dificuldade de movimento (se o tumor atingir músculos ou articulações)

Fraturas espontâneas (em casos de sarcoma ósseo)
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico precoce é essencial e envolve:
- Exame clínico detalhado
- Ressonância magnética ou tomografia
- Biópsia com análise histopatológica
- Exames genéticos ou moleculares (em alguns casos)
Como é feito o tratamento?
O tratamento de sarcomas e tumores complexos deve ser individualizado, podendo incluir:O tratamento de sarcomas e tumores complexos deve ser individualizado, podendo incluir:
- Cirurgia oncológica especializada
- Radioterapia (antes ou após a cirurgia)
- Quimioterapia
- Terapias-alvo e imunoterapia (dependendo do subtipo)
- Abordagem multidisciplinar com ortopedia oncológica, oncologia clínica, radiologia e reabilitação
FAQ – Perguntas frequentes
Um sarcoma é um tipo de câncer que se origina em tecidos moles ou nos ossos do corpo, como músculos, gordura, vasos sanguíneos ou tecidos conjuntivos.
Os subtipos comuns de sarcomas incluem sarcomas de tecidos moles e osteossarcomas, entre outros.
Os sintomas de sarcomas podem incluir uma massa ou inchaço indolor, dor persistente, dificuldade em movimentar uma parte do corpo afetada e outros sintomas relacionados à localização do tumor.
O diagnóstico de sarcomas envolve exames de imagem, biópsias e análises patológicas para determinar a natureza e o estágio do câncer.
O tratamento de sarcomas geralmente envolve cirurgia para remover o tumor, seguida de radioterapia, quimioterapia ou terapias direcionadas, dependendo do tipo e estágio do câncer.
Tumores complexos são crescimentos anormais que apresentam características incomuns ou difíceis de categorizar, o que torna seu diagnóstico e tratamento mais desafiadores.
Os tumores complexos podem apresentar características variadas e requerem avaliação cuidadosa para determinar a melhor abordagem terapêutica, frequentemente envolvendo equipes multidisciplinares de especialistas.
A biópsia é fundamental para a caracterização precisa de tumores complexos, permitindo que os médicos determinem a natureza do crescimento e desenvolvam um plano de tratamento adequado.
O tratamento de tumores complexos pode incluir cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapias-alvo e imunoterapia, dependendo das características específicas do tumor e do estado de saúde do paciente.
Revisão Técnica: Waldec Jorge David Filho, CRM:46484 Centro Especializado em Oncologia Clinica do Hospital Alemão Oswaldo Cruz