Manual do paciente estomizado – Como trocar seu equipamento coletor

A troca do material coletor deve ser realizada assim que se observar saturação da placa, evitando infiltração e vazamento do efluente.

Materiais

  1. Placa adesiva
  2. Bolsa drenável
  3. Clamp para fechar a bolsa (se necessário)
  4. Medidor de estoma (molde)
  5. Tesoura ponta curva
  6. Filtro antiodor (se necessário)
  7. Gaze não estéril
  8. Água morna
  9. Sabonete pH levemente ácido ou neutro
  10. Barreira protetora (se necessário)
  11. Cinto (se necessário)
  12. Luvas de procedimentos (se necessário)
  13. Pasta adesiva (se necessário)

Procedimento

  1. Use como base a medida da placa anterior. Verifique o tamanho do estoma, usando o medidor. Desenhe essa medida no centro do papel branco da placa protetora. Se o estoma for irregular, fazer um molde conforme orientação do enfermeiro.

    Ilustração do abdômen com um gabarito de marcação que mostra possíveis posições de estomia; um dos círculos está preenchido em vermelho indicando o local escolhido para o estoma.
  2. Recorte com uma tesoura de ponta curva o orifício desenhado. Certifique que o orifício está com uma distância de 1 a 2 mm entre a borda da placa adesiva e o estoma.

    Mão desenha, com caneta, o contorno circular do recorte sobre a placa adesiva de uma bolsa de estomia.

    Ilustração de mão segurando tesoura e recortando o círculo desenhado na placa adesiva de uma bolsa de estomia.
  3. Observe se a pele está limpa e seca. Se necessário, repita o procedimento de limpeza, seque e aplique a barreira protetora.

    #FICA A DICA: em algumas se faz desnecessário o uso de barreira protetora.

    Ilustração de materiais de higiene para estomia: frasco de sabonete, gaze opcional e água representada por um jato.
  4. Retire o papel protetor da placa e aplique ao redor do estoma.

    Ilustração do abdômen de pessoa ostomizada com placa adesiva fixada ao redor do estoma.
  5. Pressione e faça movimentos circulares sobre a placa ao redor do estoma para assegurar uma boa fixação.

    #FICA A DICA: no início da adaptação à colocação da placa, a posição deitada ou inclinada para trás pode ajudar na melhor fixação, pois elimina possíveis pregas que a pele pode fazer quando estamos na posição sentada.

  6. Para adaptação da bolsa à placa protetora, separe as partes internas da bolsa e acople à placa, colocando a parte inferior do aro da bolsa em contato com a parte inferior da placa, e deslize os dedos sobre os aros. Observe o encaixe e a posição adequada para seu conforto e para o esvaziamento do efluente. Se houver, trave a presilha de segurança.

    Ilustração do abdômen de pessoa ostomizada com bolsa coletora opaca fixada sobre o estoma.
  7. Verifique se a bolsa está bem adaptada.
  8. Feche a bolsa drenável com o clamp de segurança ou fechamento em velcro, dobrando a abertura da bolsa uma vez ao redor do clamp (bolsa para estoma intestinal).

    Ilustração de bolsa coletora opaca para estomia posicionada ao lado de uma presilha de fechamento.

OBSERVAÇÃO: Em estomas difíceis e irregulares pode-se aplicar a pasta protetora sobre a pele periestoma, preenchendo cicatrizes, pregas e dobras para ajudar na aderência da placa, obtendo desta forma uma superfície plana para aplicação da placa. Em caso de lesão peri-estoma úmida, aplique o pó protetor e retire o excesso antes da aplicação da pasta. Após a aplicação da pasta, deixe secá-la por 2 minutos. Em caso de irritação de pele periestoma intestinal ou urinário, aplique lenço ou spray protetor cutâneo diretamente na pele.

Ilustração do abdômen de pessoa ostomizada enquanto um tubo aplica pasta/barreira protetora ao redor do estoma vermelho.

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