Questionário de Sinais e Sintomas

Para pacientes que irão realizar o check-up. Preencha o formulário abaixo:

    Dados Pessoais






    RGRNE


    Endereço






    Contato






    Saúde















    Problema

    Familiar

    71. Angina, enfarto

    72. Outras doenças do coração

    73. Morte súbita

    74. Asma, bronquite

    75. Câncer

    76. Pressão alta

    77. Derrame

    78. Diabetes

    79. Colesterol, triglicérides

    80. Ácido úrico ou gota

    81. Cálculo de vesícula

    82. Cálculo renal

    83. Hepatite

    84. Cirrose

    85. Tuberculose

    86. Glaucoma

    87. Doença da tireoide

    88. Varizes


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